辨少陰病脈證並治第十一
二八一、少陰之為病,脈微細,但欲寐也。
二八二、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
二八三、病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利。
二八四、少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。
二八五、少陰病,脈細沉數,病為在裏,不可發汗。
二八六、少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
二八七、少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩下利,必自愈。
二八八、少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。
二八九、少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。
二九〇、少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。
二九一、少陰病,欲解時,從子至寅上。
二九二、少陰病,吐、利,手足不逆冷,反發熱者,不死;脈不至者,灸少陰七壯。
二九三、少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
二九四、少陰病,但厥,無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。
二九五、少陰病,惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。
二九六、少陰病,吐、利、躁煩,四逆者,死。
二九七、少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。
二九八、少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。
二九九、少陰病,六七日,息高者,死。
三〇〇、少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復煩躁不得臥寐者,死。
三〇一、少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。
麻黃細辛附子湯方
麻黃二兩(去節) 細辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
三〇二、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無證,故微發汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
三〇三、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿膠湯方
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩(一云:三挺)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
三〇四、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方
附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
三〇五、少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。
三〇六、少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯方
赤石脂一斤(一半全用,一半篩末) 乾薑一兩 粳米一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。
三〇七、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。
三〇八、少陰病,下利,便膿血者,可刺。
三〇九、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
三一〇、少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。
豬膚湯方
豬膚一斤
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。注白粉,即大米粉。
三一一、少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
甘草湯方
甘草二兩
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
桔梗湯方
桔梗一兩 甘草二兩
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。
三一二、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。
苦酒湯方
半夏(洗,破如棗核)十四枚 雞子一枚(去黃,內上苦酒,著雞子殼中)
上二味,內半夏苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三劑。
三一三、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。
半夏散及湯方
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
上三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸;內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。
三一四、少陰病,下利,白通湯主之。
白通湯方
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
三一五、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。
白通加豬膽汁湯方
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 豬膽汁一合
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無膽,亦可用。
三一六、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
真武湯方(附加減法) 茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生薑三兩(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。苦咳者,加五味子半升、細辛、乾薑各一兩;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍藥,加乾薑二兩,若嘔者,去附子,加生薑足前為半斤。
三一七、少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 乾薑三兩(強人可四兩)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩,嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩,利止、脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。
三一八、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方
甘草(炙) 枳實(破,水漬,炙幹) 柴胡 芍藥
上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。
三一九、少陰病,下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。
三二〇、少陰病,得之二三日,口燥,咽乾者,急下之,宜大承氣湯。
三二一、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。
三二二、少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。
三二三、少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。
三二四、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。
三二五、少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。