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辨少陰病脈證並治第十一

二八一、少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

二八二、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。

二八三、病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利。

二八四、少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。

二八五、少陰病,脈細沉數,病為在裏,不可發汗。

二八六、少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。

二八七、少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩下利,必自愈。

二八八、少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。

二八九、少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。

二九〇、少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。

二九一、少陰病,欲解時,從子至寅上。

二九二、少陰病,吐、利,手足不逆冷,反發熱者,不死;脈不至者,灸少陰七壯。

二九三、少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

二九四、少陰病,但厥,無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。

二九五、少陰病,惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。

二九六、少陰病,吐、利、躁煩,四逆者,死。

二九七、少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。

二九八、少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。

二九九、少陰病,六七日,息高者,死。

三〇〇、少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復煩躁不得臥寐者,死。

三〇一、少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。


麻黃細辛附子湯方

麻黃二兩(去節) 細辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

三〇二、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無證,故微發汗也。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩(去節) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

三〇三、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩(一云:三挺)

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

三〇四、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

附子湯方

附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

三〇五、少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。

三〇六、少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯方

赤石脂一斤(一半全用,一半篩末) 乾薑一兩 粳米一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。

三〇七、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。

三〇八、少陰病,下利,便膿血者,可刺。

三〇九、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

三一〇、少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。

豬膚湯方

豬膚一斤

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。注白粉,即大米粉。

三一一、少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。

甘草湯方

甘草二兩

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

三一二、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。

苦酒湯方

半夏(洗,破如棗核)十四枚 雞子一枚(去黃,內上苦酒,著雞子殼中)

上二味,內半夏苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三劑。

三一三、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

半夏散及湯方

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

上三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸;內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。

三一四、少陰病,下利,白通湯主之。

白通湯方

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

三一五、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。

白通加豬膽汁湯方

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 豬膽汁一合

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無膽,亦可用。

三一六、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

真武湯方(附加減法) 茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生薑三兩(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。苦咳者,加五味子半升、細辛、乾薑各一兩;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍藥,加乾薑二兩,若嘔者,去附子,加生薑足前為半斤。

三一七、少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 乾薑三兩(強人可四兩)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩,嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩,利止、脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。

三一八、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方

甘草(炙) 枳實(破,水漬,炙幹) 柴胡 芍藥

上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。

三一九、少陰病,下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

三二〇、少陰病,得之二三日,口燥,咽乾者,急下之,宜大承氣湯。

三二一、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。

三二二、少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。

三二三、少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。

三二四、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。

三二五、少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。