瘧病脈證並治第四

師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。

病瘧以月，一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

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鱉甲煎丸方：

鱉甲十二分（炙）　烏扇三分（燒）　黃芩三分　柴胡六分　鼠婦三分（熬）　乾薑三分　大黃三分　芍藥五分　桂枝三分　葶藶一分（熬）　石葦三分（去毛）　厚朴三分　牡丹五分（去心）　瞿麥二分　紫葳三分　半夏一分　人參一分　䗪蟲五分（熬）　阿膠三分（炙）　蜂窩四分（炙）　赤硝十二分　蜣螂六分（熬）　桃仁二分

上二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。

溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方：

知母六兩　甘草（炙）二兩　石膏一斤　粳米二合　桂枝（去皮）三兩

上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散方：

蜀漆（洗去腥）　雲母（燒二日夜）　龍骨等分

上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。

附注：《外臺秘要》方

牡蠣湯：治牝瘧。

牡蠣四兩　麻黃四兩（去節）　甘草二兩　蜀漆三兩

上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升，若吐則勿更服。

柴胡去半夏加栝蔞湯：治瘧病以發渴者，亦治勞瘧。

柴胡八兩　人參　黃芩　甘草各三兩　栝蔞根四兩　生薑二兩　大棗十二枚

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日二服。

柴胡桂薑湯：治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。

柴胡半斤　桂枝三兩（去皮）　乾薑二兩　栝蔞根四兩　黃芩三兩　牡蠣三兩熬　甘草三兩（炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。