肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治第七

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。 脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。

問曰：病咳逆，脈之何以知此為肺癰，當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於營，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利尤甚。

上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。

咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。

脈沈者，澤漆湯主之。

大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方：

麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾姜各三兩，五味子、半夏各半升，石膏二兩。

右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升。強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

附方：

《外臺》炙甘草湯：治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。

《千金》甘草湯：

甘草。 右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。

《千金》生姜甘草湯：治肺痿欬唾涎沫不止，咽燥而渴。

生姜五兩，人參二兩，甘草四兩，大棗十五枚。

右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯：治肺痿吐涎沫。

桂枝、生姜各三兩；甘草二兩；大棗十枚；皂莢二枚，去皮子，炙焦。

右五味，以水七升，微微大煮取三升，分溫三服。

《外臺》桔梗白散：治欬而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。

桔梗、貝母各三分；巴豆一分，去皮，熬，研如脂。

右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，膈下者瀉出；若下多不止，飲冷水一盃。

《千金》葦莖湯：治欬有微熱煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。

葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜辦半升。

右四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。

肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。