內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六

黃帝問曰：人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方？岐伯對曰：陰中有陽，陽中有陰，審知陰陽，刺之有方，得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽，外有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰病在陰之陰者，刺陰之滎俞；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經；病在陰之陽者，刺陽之絡。病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病名曰風痹。病有形而不痛者，陽之類；無形而痛者，陰之類。無形而痛者，其陽完（《九墟》完作緩，下同）而陰傷，急治其陽。無攻其陰（《九墟》作急治其陰，無攻其陽）；有形而不痛者，其陰完而陽傷，急治其陰，無攻其陽（《九墟》作急治其陽，無攻其陰）。陰陽俱動，乍有乍無，加以煩心，名曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久也。曰：形氣病之先後，內外之應奈何？曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣內外之相應也。曰：刺之奈何？曰：病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡去其血。曰：外內之病，難易之治奈何？曰：形先病而未入臟者，刺之半其日；臟先病而形乃應者，刺之倍其日，此外內難易之應也。

曰：何以知其皮肉血氣筋骨之病也？曰：色起兩眉間薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣濡然者，病在血氣（《千金翼》方作脈）目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢者，病在骨。曰：形病何如，取之奈何？曰：皮有部，肉有柱，氣血有俞（《千金翼》下有筋有結），骨有屬。皮之部俞在於四末。肉之柱在臂胻諸陽肉分間，與足少陰分間。氣血之俞在於諸絡脈，氣血留居，則盛而起。筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。骨之屬者骨空之所以受液而溢腦髓者也。

曰：取之奈何？曰夫病之變化，浮沉淺深，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者少之，甚者眾之。隨變而調氣，故曰上工也。曰：人之肥瘦小大寒溫，有老壯少小之別奈何？曰：人年五十以上為老，三十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。曰：何以度其肥瘦？曰：人有脂，有膏，有肉。曰：別此奈何？曰：䐃〈月困〉（音窘）肉堅，皮滿者，脂。䐃〈月困〉（音窘）肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。

曰：身之寒溫何如？曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者其肉堅，細理者和（《靈》作熱），粗理者，寒。（少肉者寒溫之癥未詳）

曰：其肥瘦大小奈何？曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。

曰：三者之氣血多少何如？曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒也。肉者多血，多血者則形充，形充者則平也。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人也。

曰：眾人如何？曰：眾人之皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多也，故其形不小不大，各自稱其身，名曰眾人。

曰：治之奈何？曰：必先別其五形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。是故膏人者縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大。

曰：病者多以旦慧晝安，夕加夜甚者，何也？曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也人。亦應之，以一日一夜分為四時之氣，朝為春，日中為夏，日入為秋，夜為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中則人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚。曰：其時有反者何也？曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。

曰：治之奈何？曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗也。